科普小知識:認識慢阻肺(COPD)

                                發布時間:2021-03-24

                                什么是慢阻肺

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                                慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD,簡稱慢阻肺)是一種以慢性呼吸道癥狀和持續加重的氣流受限為特征的可以預防和治療的常見呼吸系統疾病。

                                慢阻肺氣流受限常常呈進行性加重,并伴有對有害顆?;驓怏w,主要是吸煙所致的肺部異常炎癥反應。存在的呼吸不暢及嚴重程度,能通過測量肺功能進行評估。

                                慢性呼吸系統疾病是嚴重影響我國居民健康的四類重大慢性病之一。根據這幾年國家大型流調顯示,我國呼吸類疾病患者總數量已超過3億人,其中哮喘約4000萬人、慢阻肺超1億人、慢性咳嗽超1億人。

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                                隨著新冠病毒的爆發,呼吸類疾病患者的檢查和科學管理顯得更加重要。肺功能檢查作為呼吸疾病診斷的金指標之一,是最常規也是最有效的檢測項目。

                                同時國家也出臺一系列政策支持鼓勵開展肺功能檢查,鐘南山院士、王辰院士等呼吸領域的專家學者一直在呼吁“像量血壓一樣檢查肺功能”。


                                是什么導致慢阻肺的發生?

                                1、最常見“有毒顆?;驓怏w”源于吸煙

                                煙草煙霧中含有7000種以上的化學物質,對人體有害的成分幾百種。這些有害成分相互組合成顆粒物:>10pm的是我們看到的煙霧,可以沉積在口咽部;而<2.5pm顆粒物可以自由進入我們的呼吸系統。0-5pm的顆粒物可以沉積在我們的大大小小的氣管、支氣管、毛細支氣管、肺泡內,并且<2.5pm的通過肺泡的血氣交換進入血液,播撒到全身任何組織與器官。我們的支氣管、毛細支氣管、肺泡長年累月地被這些有害顆粒與氣體侵蝕,焉有不壞之理!

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                                早期,肺部為了反抗這些“有毒顆?;驓怏w”侵略,采取咳嗽咳痰的辦法,后來肺泡、細支氣管被侵蝕的失去彈性,氣體進出困難,我們會感覺到氣短、呼吸不暢。如果直到呼吸困難才去看病,可能為時已晚。

                                有人口含著香煙,抱怨政府沒有把環境治理好,抱怨霧霾沙塵暴。其實他吸的每一口煙中的有害成分都是霧霾的幾百倍。


                                2、植物性燃料

                                有的女士會提出:我從來不吸煙,怎么也會罹患慢阻肺呢?

                                對于中國男性來說,慢阻肺95%以上是吸煙引起的,罹患慢阻肺可以說是花錢買的!但對于中國女性來說,則大部分是因為吸入燃燒柴草等燃料所產生的煙霧和烹調的油煙導致的,當然,他們也是二手煙的受害者。中國女性罹患慢阻肺,可以說是為家庭做貢獻而犧牲自己身體造成的。


                                3、空氣污染與職業環境暴露

                                除了吸煙以外,“有毒顆?;驓怏w”還來源于空氣污染、霧霾沙塵暴。有些職業處于高粉塵環境,也是慢阻肺的原因之一。

                                室內污染的空氣中“有毒顆?;驓怏w”的來源,除做飯燃料所產生的煙霧和烹調的油煙外,飼養寵物、種植花草也是不能忽視的原因。貓、狗的蛻皮、脫毛、身上寄生的螨蟲、排泄物、飼料以及共生的真菌等等,都會形成氣溶膠,污染室內空氣。這在發達國家和地區尤為突出。

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                                4、年齡等因素

                                慢阻肺的成因,除了“有毒顆?;驓怏w”外,還有隨著年齡增加肺的自然退化、支氣管哮喘、遺傳因素、感染、貧窮等因素。這些相對于吸煙來說,都是少見原因。


                                5、“高危人群”


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                                不管任何因素導致的慢阻肺,累及的都是全肺。一旦出現癥狀,都是不可逆持續存在的。早期的咳嗽咳痰是人體自我保護反應,提醒我們及早脫離危險因素——比如戒煙、放棄飼養寵物等。這是最佳的預防和治療措施。我們不要再這樣認為:咳嗽咳痰是我吸煙引起“氣管炎”,沒大礙!


                                如何預防慢阻肺?

                                1、關注早期咳嗽、咳痰的癥狀,加強疾病防治篩查意識。定期進行肺功能檢查可以最早將慢阻肺扼殺在搖籃中。

                                2、我們要遵循醫囑,長期按時按量使用吸入藥物。這樣可以有效改善癥狀、一定程度改善肺功能,而且可以延緩疾病的進展和并發癥的出現,所以,聽醫生的,要不能停。

                                3、平時需要注意增強抵抗力和加強鍛煉。合理飲食和營養也很重要。


                                除了預防,定期檢查也是關鍵,尤其是以下四類人:

                                A. 長期吸煙的人;

                                B. 有長期咳嗽、咳痰、喘息等癥狀的人;

                                C. 經常接觸污染氣體、粉塵的人;

                                D. 已經在醫院確診慢性呼吸道疾病的患者。


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